74岁干燥综合征女性患者诊断病例
发表者：甘肃省人医 王晋平
日期：2015-02-27
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，74岁，以前身体良好。此次确诊为干燥综合征是因为，1个月前因咳嗽不断，在宣武中医就诊为肺炎后，输液1个多星期不见好转，之后查白细胞2000多，住宣武中医医院。 住院后用消炎药和生白细胞的针，效果不明显，白细胞在2000多-3000之间。请友谊医院给会诊，抽血后结果如下：血沉：60MM/H，间接免疫荧光法抗核抗体ANA +1:80( 胞浆，核仁均质)。其他间接免疫荧光法双链DNA,金标法双链DNA，免疫扩散法抗SM抗体、PNP抗体、SSA抗体、SSB抗体均未阴性。血清铁6.5，C反应蛋白4,24，抗链“0”315，类风湿因子66.4（正常值0-15.9）.免球蛋白G 3660，免疫球蛋白A 642. 免疫球蛋白M，153.免疫印迹发抗SM、RNT等都是阴性。叶酸 8.6. VB12 >1513. WBC 2.96，中粒0.78. 嗜酸粒细胞0.04， 粒细胞百分百62。8，单核细胞百分比9.5，中性粒细胞百分比26.3。 血细胞压积33，血小板压积0.16. 中性杆状核粒细胞12， 中性分叶核粒细胞21，淋巴细胞45.以上都是异常的。被友谊医院风湿科，诊断为干燥症，回家休息 想问您一下，通过以上的化验结果，是否可以明确的说就是干燥综合征。除了对症治疗外，我们还辅助的用些什么有效果，比如，蜂王浆之类的。饮食上和生活上都注意什么？
王晋平教授：强调正规医院的风湿免疫科系统检查确诊，并需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案，权衡利弊，综合治疗调整。正规风湿免疫科专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病尤其是干燥综合症，属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，必需在风湿免疫科医生的随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。激素的安全使用是一个治疗要求极强的专业问题，必须安全有效合理用药。药物增减、停用、调整都是根据当时的病情变化做出，经常需要复查结果的支持，因此，必须坚持随诊复诊的治疗原则。与自己的身体情况及病情相符合的治疗方案就是自己的最佳治疗方案。病情有变化的情况下，要及时复诊，查找原因，及时根据病情调整治疗。早诊断、早确诊、早治疗，疗效好。有条件可以到省立医院风湿免疫科就诊。病情严重程度及分期，需要系统检查后根据结果判定。根据病情特点安排全程系统性治疗方案，活动或加重期可以安排住院治疗。病情控制稳定后，早考虑食疗、补益问题为好。否则干扰影响系统治疗，得不偿失。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）
王晋平教授：强调正规医院的风湿免疫科系统检查确诊，并需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案，权衡利弊，综合治疗调整。正规风湿免疫科专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病尤其是干燥综合症，属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，必需在风湿免疫科医生的随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。激素的安全使用是一个治疗要求极强的专业问题，必须安全有效合理用药。药物增减、停用、调整都是根据当时的病情变化做出，经常需要复查结果的支持，因此，必须坚持随诊复诊的治疗原则。与自己的身体情况及病情相符合的治疗方案就是自己的最佳治疗方案。病情有变化的情况下，要及时复诊，查找原因，及时根据病情调整治疗。早诊断、早确诊、早治疗，疗效好。有条件可以到省立医院风湿免疫科就诊。病情严重程度及分期，需要系统检查后根据结果判定。根据病情特点安排全程系统性治疗方案，活动或加重期可以安排住院治疗。病情控制稳定后，早考虑食疗、补益问题为好。否则干扰影响系统治疗，得不偿失。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）