什么是干燥综合症，为什么会误诊
发表者：
日期：2015-10-11
浏览次数：450
评论次数：0
干燥综合征（干燥综合症）是一种及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病，订在侵犯泪腺和唾液腺，表现为眼和口的干燥；但腺体外的系统如呼吸道、消化道、泌尿道、神经、肌肉、关节等均可受损。原发性和继发性两种，前者指有干燥性角结膜炎和口腔干燥而不伴有其他结综组织病；而后者则指伴发其他结缔组织病。
消化科常碰见以口干、眼干、皮肤干，以及乏力、腹胀、关节痛为主诉的患者，经多家医院诊断不一，有的诊为慢性胃炎，有的诊为慢性肝病，还有诊断为关节炎的。经特异性检查后，被确诊为干燥综合征。那么，干燥综合征究竟是怎么回事呢？
干燥综合症是以口、眼干燥为常见表现的一种全身性自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺。可见于任何年龄，以40岁以上的妇女多见，男性发病仅占10％。
为什么大多数患者开始未被明确诊断或被误诊呢？原因在于人们对干燥综合征缺乏认识，常常不是到风湿科就诊，而是到消化或肝并皮肤、内分泌科看病，走了许多弯路。
干燥综合征的病因、发病机理至今不明。但可以确定与遗传、免疫、性激素、病毒感染等因素有关。由于此征多见于女性，所以专家推测其可能与免疫调节有关，因为雌激素可使免疫活动增强。发生干燥综合征时，由于大量淋巴细胞浸润人体的泪腺、颌下腺、腮腺及内脏等外分泌腺体，使腺体明显萎缩，腺管狭窄，后期可见腺体被结缔组织所取代。患者表现为分泌障碍，出现各种干燥症状。如：眼部症状角膜干燥、有异物感、眼痛、羞明、目赤、视物不清。
口腔症状口干、口渴、口腔炎，咀嚼困难，发音困难，不能进干食，牙齿损坏；腮腺、舌下腺分泌减少。
干燥综合征患者除口干、眼干、皮肤表现外，有很多病人还会出现关节痛，但出现关节炎的很少，仅占10％左右，多无滑膜增生肥厚，可有晨僵，但时间不如类风湿关节炎病人长，多数病人关节痛呈自限性，可反复出现，受累关节通常是大关节，多不对称，有时也可累及较小的关节，一般不造成永久性的关节损伤，很少引起关节间隙狭窄及骨质的侵蚀、破坏。
部分肯定的类风湿关节炎病人多年之后可出现继发性干燥综合征，在原有疾病基础上出现口、眼干等症状，但较原发性干燥综合征症状轻，因此，诊断原发性干燥综合征应除外类风湿关节炎。
有人报告50％的类风湿关节炎病人会合并干燥综合征。
内脏分泌腺受侵犯呼吸道、消化道、肝脏、胰腺及肾脏，尤其是肾小管易被侵犯。当皮肤汗腺被侵犯时，患者少汗甚至无汗。
合并结缔组织病变当患者出现上述症状时，同时又有血沉增快、类风湿因子阳性及高丙球蛋白血症时，应作唾液腺和泪腺功能测定。最有价值的检查是干燥综合征特异性抗体：
△mdash；A（也称Ro）抗核蛋白抗体。
△mdash（也称La）抗核蛋白抗体。
目前对该病尚无根治方法，临床治疗以减轻症状防治并发症为主。患者需经风湿科医生治疗，不要盲目自治。如果为原发性干燥综合征又无并发症，一般预后良好。
（注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）
消化科常碰见以口干、眼干、皮肤干，以及乏力、腹胀、关节痛为主诉的患者，经多家医院诊断不一，有的诊为慢性胃炎，有的诊为慢性肝病，还有诊断为关节炎的。经特异性检查后，被确诊为干燥综合征。那么，干燥综合征究竟是怎么回事呢？
干燥综合症是以口、眼干燥为常见表现的一种全身性自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺。可见于任何年龄，以40岁以上的妇女多见，男性发病仅占10％。
为什么大多数患者开始未被明确诊断或被误诊呢？原因在于人们对干燥综合征缺乏认识，常常不是到风湿科就诊，而是到消化或肝并皮肤、内分泌科看病，走了许多弯路。
干燥综合征的病因、发病机理至今不明。但可以确定与遗传、免疫、性激素、病毒感染等因素有关。由于此征多见于女性，所以专家推测其可能与免疫调节有关，因为雌激素可使免疫活动增强。发生干燥综合征时，由于大量淋巴细胞浸润人体的泪腺、颌下腺、腮腺及内脏等外分泌腺体，使腺体明显萎缩，腺管狭窄，后期可见腺体被结缔组织所取代。患者表现为分泌障碍，出现各种干燥症状。如：眼部症状角膜干燥、有异物感、眼痛、羞明、目赤、视物不清。
口腔症状口干、口渴、口腔炎，咀嚼困难，发音困难，不能进干食，牙齿损坏；腮腺、舌下腺分泌减少。
干燥综合征患者除口干、眼干、皮肤表现外，有很多病人还会出现关节痛，但出现关节炎的很少，仅占10％左右，多无滑膜增生肥厚，可有晨僵，但时间不如类风湿关节炎病人长，多数病人关节痛呈自限性，可反复出现，受累关节通常是大关节，多不对称，有时也可累及较小的关节，一般不造成永久性的关节损伤，很少引起关节间隙狭窄及骨质的侵蚀、破坏。
部分肯定的类风湿关节炎病人多年之后可出现继发性干燥综合征，在原有疾病基础上出现口、眼干等症状，但较原发性干燥综合征症状轻，因此，诊断原发性干燥综合征应除外类风湿关节炎。
有人报告50％的类风湿关节炎病人会合并干燥综合征。
内脏分泌腺受侵犯呼吸道、消化道、肝脏、胰腺及肾脏，尤其是肾小管易被侵犯。当皮肤汗腺被侵犯时，患者少汗甚至无汗。
合并结缔组织病变当患者出现上述症状时，同时又有血沉增快、类风湿因子阳性及高丙球蛋白血症时，应作唾液腺和泪腺功能测定。最有价值的检查是干燥综合征特异性抗体：
△mdash；A（也称Ro）抗核蛋白抗体。
△mdash（也称La）抗核蛋白抗体。
目前对该病尚无根治方法，临床治疗以减轻症状防治并发症为主。患者需经风湿科医生治疗，不要盲目自治。如果为原发性干燥综合征又无并发症，一般预后良好。
（注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）