什么是干燥综合征
发表者：贵阳中医二附院 马武开
日期：2015-03-01
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每到秋冬季节，很多人经常会有口鼻干燥、两眼干涩、皮肤干燥等感觉，这是由于秋冬季节气候干燥所引起，一般属正常气候反应，只要平素多饮水、多进食新鲜疏菜及水果，并注意保持一定的室内空气湿度，通风良好，一般均可自行缓解。但如果上述症状较重，频频饮水不能缓解，并伴有龋齿等情况时，可能就是医学上说的干燥综合征，而非气候因素了。
干燥综合征又称口眼干燥关节炎综合征，是一种原因不明的泪腺、唾液腺受累为主的全身性自身免疫病。大多数的病人早期仅表现为口眼干燥，不易被重视，其病程长、易被误诊。临床上分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征两种。原发性干燥综合征除有口鼻、眼睛等干燥外，还伴有其它系统受损如呼吸系统、消化系统、皮肤等，其中以肾小管酸中毒最为多见，继发性干燥综合征则常与另一种肯定的结缔组织病共存，最常见的为类风湿性关节炎，其次为系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。本病发病率高，有资料报道自然人群患病率为0.4~0.7%，老年人中可高达3~4%。事实上，本病可见于任何年龄，最常见于40岁以上的女性，男女之比约为1：9。
干燥综合征的病因的发病机制目前尚不明确，患者有一定的遗传易感性，受到某些环境因素刺激，如病毒感染时可诱发。
干燥综合征一般起病呈隐袭性和慢性进展，临床表现包括局部和系统受损两个方面。局部表现主要为口眼干燥，几乎所有干燥综合征患者都有不同程度口干，80%以上患者唾液减少而自觉口干，重者须频频饮水仍不解渴，甚至味觉丧失。因唾液减少，使冲洗作用下降，部分患者发生龋齿，牙齿呈粉末状或小块状破碎，最后脱落，只留残根，形成“猖龋齿”，是干燥综合征患者的典型表现之一。另外，约有40%的人出现唾液腺肿大，以腮腺反复肿大最常见，以儿童患者最多见。
眼部以干燥性角膜炎的表现为主，由于泪腺分泌功能下降，表现为持续异物感、眼干涩、畏光、眼疲劳、眼痛眼痒、视物不清或视力下降、泪液减少，甚至在伤心时或眼部受刺激时流不出眼泪，如同人们常说的“欲哭无泪”感。
其它浅表外分泌腺受损可表现为皮肤干燥无华、搔痒、甚至萎缩；鼻粘膜腺体受损可出现鼻腔干燥、鼻出血、嗅觉灵敏度下降；女性患者由于缺乏雌激素导致腺体分泌下降，可出现外阴和阴道干燥、萎缩，有时伴烧灼感，有时有外阴溃疡。
系统受损包括呼吸道、胃肠道、肝脏、肾脏、关节肌肉、神经、血液及淋巴等系统的损害，主要是由于内脏腺体的萎缩和淋巴细胞浸润、血管炎等所引起。如胃肠道受损可见吞咽困难、慢性胃炎、大便干燥等；各系统损害虽然不尽相同，但患者伴有口眼干燥症状和关节疼痛是本病的共同特点。
本病是国内外医学界研究的难题之一，目前西医尚无特效药物和疗法，临床主要采用肾上腺皮质激素和免疫制剂等药物治疗，但效果不理想，且存在严重的毒副作用，中医药对该病的治疗具有较好效果，是临床较好的选择。
该病根据其临床表现属于中医学中“燥证”、“燥毒”、“燥痹”等范畴，早在二千多年前的《黄帝内经》里就有“燥邪异于寒邪，同于火热”，“燥胜则干”等记载。本病的病理关键在于阴虚，轻则肺胃阴伤，重则肝肾阴亏，故治疗重在滋阴救液。其发病以女性偏多，主要是因为女子以肝为先天，肝藏血，体阴而用阳，女子多有经产乳育之苦，容易损血耗液，另外，40岁以上女性天癸渐竭，精血亏虚，阴伤液耗，导致口眼清窍失养而发为本病。
我院风湿免疫科，对干燥综合征的治疗具有多年临床经验，我科专家经过潜心研究，提出了干燥综合征的发病在于“津枯血瘀，燥热成毒”的观点，采用“生津养血，润燥解毒，化瘀通络”的治疗方法，并结合五脏分治，以精血为本的原则，形成了治疗干燥综合征的独特理论体系和用药规律。研究结果显示该法能够调节免疫紊乱，减少淋巴增生，调节内分泌，改善慢性炎症反应，从而使口眼干燥等各种症状和体征得以改善或消失，经大量临床应用，取得了良好疗效。
综上所述，干燥综合征是以口眼干燥为主的全身性免疫病，如40岁以上女性出现不明原因的口眼干涩、皮肤、阴道干燥或口腔溃疡，关节疼痛以及腮腺肿大等症状时，可到专科医院进一步确诊，务求早期诊断早期治疗，如一旦病情发展到中晚期，出现系统受损则治疗比较困难。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）
干燥综合征又称口眼干燥关节炎综合征，是一种原因不明的泪腺、唾液腺受累为主的全身性自身免疫病。大多数的病人早期仅表现为口眼干燥，不易被重视，其病程长、易被误诊。临床上分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征两种。原发性干燥综合征除有口鼻、眼睛等干燥外，还伴有其它系统受损如呼吸系统、消化系统、皮肤等，其中以肾小管酸中毒最为多见，继发性干燥综合征则常与另一种肯定的结缔组织病共存，最常见的为类风湿性关节炎，其次为系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。本病发病率高，有资料报道自然人群患病率为0.4~0.7%，老年人中可高达3~4%。事实上，本病可见于任何年龄，最常见于40岁以上的女性，男女之比约为1：9。
干燥综合征的病因的发病机制目前尚不明确，患者有一定的遗传易感性，受到某些环境因素刺激，如病毒感染时可诱发。
干燥综合征一般起病呈隐袭性和慢性进展，临床表现包括局部和系统受损两个方面。局部表现主要为口眼干燥，几乎所有干燥综合征患者都有不同程度口干，80%以上患者唾液减少而自觉口干，重者须频频饮水仍不解渴，甚至味觉丧失。因唾液减少，使冲洗作用下降，部分患者发生龋齿，牙齿呈粉末状或小块状破碎，最后脱落，只留残根，形成“猖龋齿”，是干燥综合征患者的典型表现之一。另外，约有40%的人出现唾液腺肿大，以腮腺反复肿大最常见，以儿童患者最多见。
眼部以干燥性角膜炎的表现为主，由于泪腺分泌功能下降，表现为持续异物感、眼干涩、畏光、眼疲劳、眼痛眼痒、视物不清或视力下降、泪液减少，甚至在伤心时或眼部受刺激时流不出眼泪，如同人们常说的“欲哭无泪”感。
其它浅表外分泌腺受损可表现为皮肤干燥无华、搔痒、甚至萎缩；鼻粘膜腺体受损可出现鼻腔干燥、鼻出血、嗅觉灵敏度下降；女性患者由于缺乏雌激素导致腺体分泌下降，可出现外阴和阴道干燥、萎缩，有时伴烧灼感，有时有外阴溃疡。
系统受损包括呼吸道、胃肠道、肝脏、肾脏、关节肌肉、神经、血液及淋巴等系统的损害，主要是由于内脏腺体的萎缩和淋巴细胞浸润、血管炎等所引起。如胃肠道受损可见吞咽困难、慢性胃炎、大便干燥等；各系统损害虽然不尽相同，但患者伴有口眼干燥症状和关节疼痛是本病的共同特点。
本病是国内外医学界研究的难题之一，目前西医尚无特效药物和疗法，临床主要采用肾上腺皮质激素和免疫制剂等药物治疗，但效果不理想，且存在严重的毒副作用，中医药对该病的治疗具有较好效果，是临床较好的选择。
该病根据其临床表现属于中医学中“燥证”、“燥毒”、“燥痹”等范畴，早在二千多年前的《黄帝内经》里就有“燥邪异于寒邪，同于火热”，“燥胜则干”等记载。本病的病理关键在于阴虚，轻则肺胃阴伤，重则肝肾阴亏，故治疗重在滋阴救液。其发病以女性偏多，主要是因为女子以肝为先天，肝藏血，体阴而用阳，女子多有经产乳育之苦，容易损血耗液，另外，40岁以上女性天癸渐竭，精血亏虚，阴伤液耗，导致口眼清窍失养而发为本病。
我院风湿免疫科，对干燥综合征的治疗具有多年临床经验，我科专家经过潜心研究，提出了干燥综合征的发病在于“津枯血瘀，燥热成毒”的观点，采用“生津养血，润燥解毒，化瘀通络”的治疗方法，并结合五脏分治，以精血为本的原则，形成了治疗干燥综合征的独特理论体系和用药规律。研究结果显示该法能够调节免疫紊乱，减少淋巴增生，调节内分泌，改善慢性炎症反应，从而使口眼干燥等各种症状和体征得以改善或消失，经大量临床应用，取得了良好疗效。
综上所述，干燥综合征是以口眼干燥为主的全身性免疫病，如40岁以上女性出现不明原因的口眼干涩、皮肤、阴道干燥或口腔溃疡，关节疼痛以及腮腺肿大等症状时，可到专科医院进一步确诊，务求早期诊断早期治疗，如一旦病情发展到中晚期，出现系统受损则治疗比较困难。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）