米库里兹病与干燥综合征如何鉴别？
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日期：2015-03-08
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从发病年龄来看：米库里兹病（Mikulicz病）常见50-60岁患者，而干燥综合征多为40-50岁。从性别看：米库里兹病以男性多，而干燥综合征女性多(F:M=20:1)。
主诉上，米库里兹病主要为涎腺（尤其泪腺）肿大显著，干燥综合征则口腔干燥明显,必须用水进食。米库里兹病的腺体肿大为持续对称性，而干燥综合征为反复出现,可不对称或不出现。 米库里兹病无或轻微的干燥性角结膜炎和唾液腺分泌功能异常，干燥综合征中到重度干燥性角结膜炎和唾液腺分泌功能异常。
米库里兹病的血清IgG4/总IgG极高(30%)，而干燥综合征多正常。 米库里兹病的ANA多为阴性，而干燥综合征多为阳性。米库里兹病的抗SSA/SSB多为阴性，而干燥综合征多为阳性(70%/30%)。腺体活检上，米库里兹病各期腺泡完整,导管上皮无增生,基底膜无破坏;大量IgG4阳性浆细胞浸润，而干燥综合征晚期腺泡萎缩并消失,导管破坏明显,导管上皮增生,浸润细胞经过被破坏基底膜进入导管壁深层,可见腺小叶硬化;无IgG4阳性细胞。
米库里兹病对激素的反应很好，而干燥综合征无反应,偶反应可。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）
主诉上，米库里兹病主要为涎腺（尤其泪腺）肿大显著，干燥综合征则口腔干燥明显,必须用水进食。米库里兹病的腺体肿大为持续对称性，而干燥综合征为反复出现,可不对称或不出现。 米库里兹病无或轻微的干燥性角结膜炎和唾液腺分泌功能异常，干燥综合征中到重度干燥性角结膜炎和唾液腺分泌功能异常。
米库里兹病的血清IgG4/总IgG极高(30%)，而干燥综合征多正常。 米库里兹病的ANA多为阴性，而干燥综合征多为阳性。米库里兹病的抗SSA/SSB多为阴性，而干燥综合征多为阳性(70%/30%)。腺体活检上，米库里兹病各期腺泡完整,导管上皮无增生,基底膜无破坏;大量IgG4阳性浆细胞浸润，而干燥综合征晚期腺泡萎缩并消失,导管破坏明显,导管上皮增生,浸润细胞经过被破坏基底膜进入导管壁深层,可见腺小叶硬化;无IgG4阳性细胞。
米库里兹病对激素的反应很好，而干燥综合征无反应,偶反应可。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）