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干燥综合症的诊断与治疗有哪些

发表者:收集   日期:2015-03-29   浏览次数:222   评论次数:0  
    干燥综合症的诊断主要有以下一些:
    1.检验
    血、尿、便常规,肾小管酸化功能试验,血沉、类风湿因子、抗核抗体、免疫球蛋白、冷球蛋白及肝肾功能测定,特别需查抗SS-A(Ro)和SS-B(La)抗体,该抗体阳性对诊断有重要价值。
    2.胸部、受累关节X线片,脑CT及磁共振检查
    必要时作肾脏及腹部B超检查及上消化道内镜检查。
    3.其他检查
    唾液流率测定、腮腺造影、泪腺滤纸试验及角膜染色。必要时行口腔粘膜、淋巴结、肝肾活组织检查。
    4.诊断标准
      1)、干燥性角膜炎
      2)、口干燥症
      3)、血清中有下列一种抗体阳性:抗SS-A、抗SS-B、ANA>1:20、RF>1:20,具备以上3条并除外其它疾病者可以确诊。
    干燥综合症的常规治疗主要有以下一些:
    目前西医无特效药物,可用0.5%甲基纤维素滴眼及涂口腔改善症状,未有系统性损害或合并其他自身免疫病时要应用皮质类固醇(激素),也可应用免疫抑制剂、血浆置换术等方法。
    治疗方案
      1.按内科一般护理常规护理。
      2.戒烟、酒,避免使用抗胆碱能药物。
      3.保持口腔清洁、勤漱口。
      4.人工泪液滴眼,睡眠前以眼药膏保护角膜。
      5.必漱平48mg/d,分3次服。
      6.补钾,适用于有肾小管酸中毒、低血钾性麻痹者。根据血钾,每日静脉可输入氯化钾6~9g,平稳后改服含钾枸橼酸合剂。
      7.糖皮质激素适用于合并有神经系统、肾小球肾炎、间质性肺炎、肝损害、血细胞降低、肌炎等症患者。泼尼松1.0mg/(kg·d),症状缓解后逐渐减量。
      8.免疫抑制剂如环磷酰胺1~2.5mg/(kg·d),口服或静脉注射,硫唑嘌呤1~2mg/(kg·d),口服。服药期间,每周复查2次血常规,并嘱病人多饮水。
      9.联合化疗适用于合并淋巴瘤者。      (注:干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流,群号: 118194945 ,本网站站长私人微信号: ssgzz88 )
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