口干眼干小心是干燥综合症，如何诊断和治疗
发表者：北京天坛医院 郭伟
日期：2015-02-27
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干燥综合征（Sjögren’s Syndrome）以口腔干燥，眼干燥和外分沁腺的淋巴细胞渗出为特征。干燥综合征可以是原发的，也可以继发于胶原血管病。至少10%的干燥综合征患者有明显的肺部并发症，更多的是表现为无症状的肺部并发症，原发性干燥综合征经常表现有弥漫性间质性肺疾病改变（如非特异性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎、BOOP 、普通型间质性肺炎），其他肺部并发症有假性淋巴瘤、淋巴细胞增殖性疾病(包括淋巴瘤)、肺血管炎、肺动脉高压、以及胸膜炎伴或不伴胸腔积液。
诊断：
1、呼吸系统症状和体征：常见的症状是活动时呼吸困难和干咳。常见体征是两肺基底部罗音或爆裂音。
2、X线胸片/HRCT：异常改变有弥漫性网状或网结节状渗出影、斑片或片状密度增高影、和磨玻璃样变，主要分布在两肺基底部。胸部HRCT较X线胸片敏感，可能早期发现X线胸片未显示的异常改变。
3、肺功能：肺容量降低、弥散量降低和静息或运动时的低氧血症。
4、BAL：显示淋巴细胞或中性粒细胞增加或二者均增加。
5、干燥综合症的特征性表现和实验室检查。
治疗：
对于有症状或进行性加重的CILD，BOOP，或淋巴细胞性间质性肺炎可以考虑使用糖皮质激素，对于病情严重并对激素抵抗的干燥综合症患者可以使用免疫抑制剂治疗，并强调治疗个性化。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）
诊断：
1、呼吸系统症状和体征：常见的症状是活动时呼吸困难和干咳。常见体征是两肺基底部罗音或爆裂音。
2、X线胸片/HRCT：异常改变有弥漫性网状或网结节状渗出影、斑片或片状密度增高影、和磨玻璃样变，主要分布在两肺基底部。胸部HRCT较X线胸片敏感，可能早期发现X线胸片未显示的异常改变。
3、肺功能：肺容量降低、弥散量降低和静息或运动时的低氧血症。
4、BAL：显示淋巴细胞或中性粒细胞增加或二者均增加。
5、干燥综合症的特征性表现和实验室检查。
治疗：
对于有症状或进行性加重的CILD，BOOP，或淋巴细胞性间质性肺炎可以考虑使用糖皮质激素，对于病情严重并对激素抵抗的干燥综合症患者可以使用免疫抑制剂治疗，并强调治疗个性化。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）