确诊干燥综合症的口腔检查项目（推荐）
发表者：病友
日期：2015-02-05
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约80％的干燥综合征患者有口干表现，另一些患者虽然唾液流量减少，但无自觉症状。严重口干者随身带水杯，讲话时需频频饮水，进固体食物困难需水送下，半夜醒来饮水解渴或从熟睡中干醒。由于唾液减少，可有味觉减退，出现口角炎及霉菌感染等。口腔的另一个重要表现是牙齿的变化，约50％的患者出现多个不易控制的龋齿，先为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，牙龋洞迅速扩大至无法修补，最终只留残根，这称“猖獗龋”，常为干燥综合征的重要特点，这种表现对干燥综合征的特异性几乎达到100％。40％的患者有双侧或单侧腮腺、颌下腺的反复交替性肿大，有的伴疼痛或压痛，有时还有体温升高，多在1—2周内自行消退，腺体永久性肿大者少见。舌腺体受累后出现舌面干，皲裂；牛肉样舌，或舌面光滑、暗红，也可有舌痛、溃疡，还可发生口腔粘膜剥脱及口腔出血，这些变化都是因为唾液腺分泌减少、口干所致。
确诊干燥综合症时，要进行的口腔检查主要有以下4项：
1、唾液流率：唾液腺有病变时未经刺激的自然唾液流率减少。各年龄组的正常值有差异，平均为每分钟≥0.6毫升，老年人更低；
2、腮腺造影：经口腔 腮腺开口注入造影剂，腮腺有病变时导管及腺体有破坏现象。摄片可见导管变形、扩张、狭窄或阻塞。此项检查简便易行，副作用少，易被接受，敏感性、特异性均高，对诊断干燥综合征有很大帮助；
3、唇腺活检：下唇活检的组织中可见腺体、导管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润、腺泡萎缩、导管扩张、小叶数量减少，晚期腺体减少由脂肪代替，纤维组织增生，有时可见腺上皮细胞化生；
4、同位素造影：唾液腺功能低下时其摄取和排泄均低于正常。
病友们可提前有个心理准备。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）
确诊干燥综合症时，要进行的口腔检查主要有以下4项：
1、唾液流率：唾液腺有病变时未经刺激的自然唾液流率减少。各年龄组的正常值有差异，平均为每分钟≥0.6毫升，老年人更低；
2、腮腺造影：经口腔 腮腺开口注入造影剂，腮腺有病变时导管及腺体有破坏现象。摄片可见导管变形、扩张、狭窄或阻塞。此项检查简便易行，副作用少，易被接受，敏感性、特异性均高，对诊断干燥综合征有很大帮助；
3、唇腺活检：下唇活检的组织中可见腺体、导管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润、腺泡萎缩、导管扩张、小叶数量减少，晚期腺体减少由脂肪代替，纤维组织增生，有时可见腺上皮细胞化生；
4、同位素造影：唾液腺功能低下时其摄取和排泄均低于正常。
病友们可提前有个心理准备。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）