干燥综合症科普小知识
发表者：南京市中医院 徐长松
日期：2015-02-25
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什么是干燥综合征?
干燥综合征（Sjogren Syndrome 简称SS）是一种全身外分泌腺（如泪腺、唾液腺等）受累的慢性炎症性自身免疫病，常见症状有眼干、口干、关节痛等，也可以累及全身多个系统。
SS是常见病吗？
在我国人群的患病率为0.3%~0.7%，在老年人中发病率为3%~4%。92年北京协和医院在我国北方对SS进行流行病学调查，结果发现SS在我国也是一种常见病，其患病率在我国高于类风湿性关节炎（RA）。本病女性多见，男女比例为1：9~1：20，发病年龄约90%见于30~50岁。
哪些原因可引起干燥综合症呢？
遗传因素：遗传仅为病因之一，尚需其他因素参与方能造成发病 ；感染因素：可能和病毒感染有关，如EB病毒、疱疹病毒等；性激素：干燥综合征发病和体内雌激素水平有关。
SS临床表现
1、眼睛：干涩、异物感、烧灼感、分泌物、怕光，视物模糊。
2、口腔：
①、 口干，进食固体食物时需用水送下，频频喝水。
② 、猖獗龋：牙齿呈粉末状或小块破碎，发黑，最终只留下残根称猖獗龋，是口干燥症的特点之一。
③ 、舌：舌面干、舌质红，牛肉舌。
④ 、唾液腺炎：腮腺、颌下腺反复肿大，伴痛、压痛、发热，最后50％最后遗留有腺体永久性肿大。
3、肌肉关节：可以有肌肉疼痛、关节疼痛，也有的可以出现周期性麻痹。78％患者诉关节痛，少数出现关节肿胀，但很少出现关节畸形，此时需与类风湿性关节炎相鉴别。
4、皮肤黏膜及淋巴：干燥如鱼鳞病样，有结节性红斑、紫癜、雷诺现象、皮肤溃疡、阴道干燥萎缩、淋巴结肿大等。
5、内脏外损害：
①、呼吸系统：60％～70％有肺功能异常。40％患者X线有肺间质病变，但是大部分患者即使有呼吸道损害，但是却无临床症状而仅表现为肺功能和X线的异常，可有气管炎、间质性肺炎、肺不张等。
②、肝胆：25％患者有肝损害，表现为肝大，少数脾也大，GPT（丙氨酸氨基转移酶）升高。
③、胰腺:胰腺外分泌功能低下。
④、消化道：胃镜检查发现63％～70％患者有萎缩性胃炎。36％患者胃酸低下，14％无胃酸。吞咽困难，胃腺萎缩，也可以有胰腺炎及肝脾肿大。
⑤、肾脏表现：肾损害占30-50％，Ⅰ型的肾小管性酸中毒常见。
⑥、神经系统：中枢神经受累者占到5%，周围神经占10-43%，表现有精神障碍、抽搐、偏盲、失语、偏瘫、截瘫、共济失调等。⑦血液系统：白细胞、血小板下降。
SS要做哪些化验检查？
临床实验室检查：可见血沉增高，C反应蛋白增高，γ球蛋白增高，抗核抗体多为阳性，抗SSA抗体和抗SSB抗体对干燥综合征有重要意义，前者阳性率75％，后者阳性率52％，是诊断本病的重要指标
SS的治疗
干燥综合征的治疗目前尚无根治方法，主要是替代和对症治疗。
1、一般治疗：注意口腔、眼睛的卫生，避免感染，预防感冒及其他病毒感染，注意休息，不要疲劳，精神舒畅，树立信心，不吃刺激性及“上火”的食物。
2、SS的药物治疗：眼干的治疗给与人工泪液如泪然、玻璃酸钠滴眼液等。对有内脏损害，如肺、肾、神经系统、血管炎等，应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗，常用的药物有：糖皮质激素、羟氯喹、来氟米特、帕夫林等。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）
干燥综合征（Sjogren Syndrome 简称SS）是一种全身外分泌腺（如泪腺、唾液腺等）受累的慢性炎症性自身免疫病，常见症状有眼干、口干、关节痛等，也可以累及全身多个系统。
SS是常见病吗？
在我国人群的患病率为0.3%~0.7%，在老年人中发病率为3%~4%。92年北京协和医院在我国北方对SS进行流行病学调查，结果发现SS在我国也是一种常见病，其患病率在我国高于类风湿性关节炎（RA）。本病女性多见，男女比例为1：9~1：20，发病年龄约90%见于30~50岁。
哪些原因可引起干燥综合症呢？
遗传因素：遗传仅为病因之一，尚需其他因素参与方能造成发病 ；感染因素：可能和病毒感染有关，如EB病毒、疱疹病毒等；性激素：干燥综合征发病和体内雌激素水平有关。
SS临床表现
1、眼睛：干涩、异物感、烧灼感、分泌物、怕光，视物模糊。
2、口腔：
①、 口干，进食固体食物时需用水送下，频频喝水。
② 、猖獗龋：牙齿呈粉末状或小块破碎，发黑，最终只留下残根称猖獗龋，是口干燥症的特点之一。
③ 、舌：舌面干、舌质红，牛肉舌。
④ 、唾液腺炎：腮腺、颌下腺反复肿大，伴痛、压痛、发热，最后50％最后遗留有腺体永久性肿大。
3、肌肉关节：可以有肌肉疼痛、关节疼痛，也有的可以出现周期性麻痹。78％患者诉关节痛，少数出现关节肿胀，但很少出现关节畸形，此时需与类风湿性关节炎相鉴别。
4、皮肤黏膜及淋巴：干燥如鱼鳞病样，有结节性红斑、紫癜、雷诺现象、皮肤溃疡、阴道干燥萎缩、淋巴结肿大等。
5、内脏外损害：
①、呼吸系统：60％～70％有肺功能异常。40％患者X线有肺间质病变，但是大部分患者即使有呼吸道损害，但是却无临床症状而仅表现为肺功能和X线的异常，可有气管炎、间质性肺炎、肺不张等。
②、肝胆：25％患者有肝损害，表现为肝大，少数脾也大，GPT（丙氨酸氨基转移酶）升高。
③、胰腺:胰腺外分泌功能低下。
④、消化道：胃镜检查发现63％～70％患者有萎缩性胃炎。36％患者胃酸低下，14％无胃酸。吞咽困难，胃腺萎缩，也可以有胰腺炎及肝脾肿大。
⑤、肾脏表现：肾损害占30-50％，Ⅰ型的肾小管性酸中毒常见。
⑥、神经系统：中枢神经受累者占到5%，周围神经占10-43%，表现有精神障碍、抽搐、偏盲、失语、偏瘫、截瘫、共济失调等。⑦血液系统：白细胞、血小板下降。
SS要做哪些化验检查？
临床实验室检查：可见血沉增高，C反应蛋白增高，γ球蛋白增高，抗核抗体多为阳性，抗SSA抗体和抗SSB抗体对干燥综合征有重要意义，前者阳性率75％，后者阳性率52％，是诊断本病的重要指标
SS的治疗
干燥综合征的治疗目前尚无根治方法，主要是替代和对症治疗。
1、一般治疗：注意口腔、眼睛的卫生，避免感染，预防感冒及其他病毒感染，注意休息，不要疲劳，精神舒畅，树立信心，不吃刺激性及“上火”的食物。
2、SS的药物治疗：眼干的治疗给与人工泪液如泪然、玻璃酸钠滴眼液等。对有内脏损害，如肺、肾、神经系统、血管炎等，应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗，常用的药物有：糖皮质激素、羟氯喹、来氟米特、帕夫林等。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）