干燥综合症在呼吸系统的症状表现
发表者:收集
日期:2015-04-19
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干燥综合症在呼吸系统的症状表现主要有以下一些:
患者鼻粘膜腺体受累时可有鼻腔干燥、充血、结痂、鼻出血和嗅觉下降。咽部干燥时可有持续性声嘶;气管干燥时可有干咳、呼吸困难或痰液粘稠不易咳出。下呼吸道受累可并发气管炎、支气管炎、间质性肺炎、纤维性肺泡炎、肺部淋巴瘤、胸膜炎及胸腔积液等。其中间质性肺病是SS合并肺损害最多见的类型,发生率约为30%。此种病变可累及肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞间的基底膜,肺泡炎症扩展,则可累及肺泡腔、肺泡管、呼吸性细支气管和终末细支气管及其伴行的血管、淋巴管和气道周围的结缔组织。最终使肺泡结构破坏、肺容积缩小、肺泡-毛细血管膜单位功能丧失,导致低氧血症和呼吸衰竭,晚期出现的“蜂窝肺”及肺大泡,成为SS主要死亡原因之一。早期患者呼吸道症状不明显或无症状,随病情进展出现静息或活动后呼吸困难,听诊可闻两肺底“捻发音”。
诊断呼吸系统受累的检查项目包括:
1、普通胸片:可无临床症状而胸片已出现肺间质纹理增重;
2、肺功能:在影像学检查出现异常以前可有肺活量及弥散量下降;
3、肺高分辨CT:可区分渗出性和纤维化改变,用于评估病变程度和治疗反应;
4、支气管肺泡灌洗:灌洗液中以淋巴细胞增多,原发性以CD4细胞增加为主,继发性肺以CD8细胞增加为主;
5、肺组织活检:包括经支气管镜肺活检及开胸肺活检,属有创检查,患者往往难于接受。 (注:干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流,群号: 118194945 ,本网站站长私人微信号: ssgzz88 )
患者鼻粘膜腺体受累时可有鼻腔干燥、充血、结痂、鼻出血和嗅觉下降。咽部干燥时可有持续性声嘶;气管干燥时可有干咳、呼吸困难或痰液粘稠不易咳出。下呼吸道受累可并发气管炎、支气管炎、间质性肺炎、纤维性肺泡炎、肺部淋巴瘤、胸膜炎及胸腔积液等。其中间质性肺病是SS合并肺损害最多见的类型,发生率约为30%。此种病变可累及肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞间的基底膜,肺泡炎症扩展,则可累及肺泡腔、肺泡管、呼吸性细支气管和终末细支气管及其伴行的血管、淋巴管和气道周围的结缔组织。最终使肺泡结构破坏、肺容积缩小、肺泡-毛细血管膜单位功能丧失,导致低氧血症和呼吸衰竭,晚期出现的“蜂窝肺”及肺大泡,成为SS主要死亡原因之一。早期患者呼吸道症状不明显或无症状,随病情进展出现静息或活动后呼吸困难,听诊可闻两肺底“捻发音”。
诊断呼吸系统受累的检查项目包括:
1、普通胸片:可无临床症状而胸片已出现肺间质纹理增重;
2、肺功能:在影像学检查出现异常以前可有肺活量及弥散量下降;
3、肺高分辨CT:可区分渗出性和纤维化改变,用于评估病变程度和治疗反应;
4、支气管肺泡灌洗:灌洗液中以淋巴细胞增多,原发性以CD4细胞增加为主,继发性肺以CD8细胞增加为主;
5、肺组织活检:包括经支气管镜肺活检及开胸肺活检,属有创检查,患者往往难于接受。 (注:干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流,群号: 118194945 ,本网站站长私人微信号: ssgzz88 )